Oppfølging - slik arbeider vi sammen

Målet med oppfølgingen er å hjelpe deg til bedre funksjon, større trygghet og bedre håndtering av plagene dine.

Et godt behandlingsforløp er et samarbeid. Min oppgave er å undersøke, vurdere, forklare og foreslå relevante tiltak. Din oppgave er å delta aktivt, prøve ut det vi blir enige om og gradvis bli bedre i stand til å håndtere plagene på egen hånd.

Behandling kan være en viktig del av oppfølgingen, men målet er ikke at du skal være avhengig av behandling over tid.

En tydelig og avgrenset oppfølgingsperiode

Jeg arbeider vanligvis med avgrensede oppfølgingsperioder på inntil cirka 12 uker.

Hvor ofte vi møtes, og hvor mye oppfølging som er nødvendig, vurderes individuelt ut fra:

• hva plagene skyldes og hvor lenge de har vart
• hvordan de påvirker funksjon, arbeid og aktivitet
• utviklingen underveis
• hvilke tiltak du kan følge opp selv

Noen trenger bare en vurdering og konkrete råd. Andre trenger oppfølging over en periode. Oppfølgingen avsluttes tidligere dersom målene er nådd, du har fått det du trenger for å arbeide videre selv, eller videre behandling ikke vurderes å tilføre tilstrekkelig verdi.

Ved behov kan en ny vurdering eller en enkeltstående kontroll avtales senere.

Vi blir enige om et mål

Tidlig i forløpet avklarer vi hva du ønsker å oppnå.

Målet bør så langt som mulig handle om funksjon og aktivitet, for eksempel:

• å kunne gå tur eller trene igjen
• å fungere bedre i arbeid
• å løfte eller leke med barna
• å sove bedre
• å tåle mer belastning
• å føle deg tryggere i bevegelse
• at plagene skal påvirke hverdagen mindre

Vi vurderer også hva som sannsynligvis skal til for å komme nærmere målet, og hvordan vi skal vite om utviklingen går i riktig retning.

Dette kan du forvente av meg

Du kan forvente:

• en grundig undersøkelse og faglig vurdering
• en forståelig forklaring på funn og mulige årsaker til plagene
• behandling når det vurderes som relevant
• tydelige råd, øvelser og konkrete tiltak
• justering av planen ut fra hvordan du utvikler deg
• en ærlig vurdering av hva som er realistisk å oppnå
• vurdering av behov for videre undersøkelse eller annen oppfølging

Jeg vil hjelpe deg med å finne tiltak som passer din situasjon, kapasitet og hverdag.

Dette forventes av deg

For å få best mulig utbytte av oppfølgingen forventes det at du:

• deltar aktivt i planleggingen
• prøver ut øvelser og tiltak vi blir enige om
• gir ærlige tilbakemeldinger om hva som fungerer og ikke fungerer
• sier fra dersom planen er vanskelig å gjennomføre
• gradvis tar større ansvar for videre aktivitet og egenhåndtering
• tar opp nye spørsmål og problemstillinger i konsultasjonen

Behandleren kan bidra med vurdering, behandling og veiledning, men kan ikke alene skape endringen. Det viktigste arbeidet skjer som regel gjennom det du gjør mellom konsultasjonene.

Bedring er ikke alltid det samme som å bli helt symptomfri

Bedring skjer ofte gradvis og er ikke alltid lineær. Gode og dårlige dager kan forekomme underveis.

Ved langvarige eller sammensatte plager er det ikke alltid realistisk å «fikse alt». Målet kan i stedet være å:

• redusere plagene
• bedre funksjonen
• tåle mer aktivitet
• forstå symptomene bedre
• øke trygghet og kontroll
• redusere hvor mye plagene styrer hverdagen

Det kan være god fremgang selv om enkelte symptomer fortsatt er til stede.

Evaluering og avslutning

Underveis vurderer vi:

• om funksjonen er bedre
• om du tåler mer aktivitet eller belastning
• om tiltakene har vært nyttige
• om planen bør justeres
• om videre oppfølging hos meg fortsatt tilfører verdi

Et forløp avsluttes vanligvis når nødvendige undersøkelser er gjennomført, relevante tiltak er prøvd og du har en tydelig plan for veien videre.

Videre oppfølging kan da skje:

• på egen hånd
• hos annen behandler eller tjeneste
• gjennom en enkeltstående kontroll ved behov

Avslutning betyr ikke nødvendigvis at alle symptomer er borte. Det betyr at videre regelmessig behandling ikke vurderes som nødvendig eller hensiktsmessig akkurat nå.

Praktisk kommunikasjon

Spørsmål om utvikling, øvelser, nye symptomer eller endring av planen tas som hovedregel opp i konsultasjonen. Meldinger og telefon brukes først og fremst til praktiske spørsmål om timeavtaler.